咖啡因與氨茶堿中毒的癥狀是什么？咖啡因與氨茶堿中毒怎么治療？

　　咖啡因中毒多由于誤服或治療用量過大引起，少數因攝入含大量咖啡因的飲料所致；偶有嬰幼兒對咖啡因敏感性高，可因進入微量而發生急性中毒癥狀。氨茶堿的有效治療量與中毒量相差不大，其中毒可由于內服、直腸用藥、肌注等藥量過大、用藥間隔時間過短、靜脈注射較大劑量或速度過快等引起，少數由于對本藥的敏感性過高所致。

　　嚴重咖啡因與氨茶堿中毒可因肺水腫、肺栓塞、腦水腫、呼吸麻痹、心力衰竭等導致不良后果；氨茶堿中毒偶可并發播散性血管內凝血。對本類藥物過敏病兒可在注射后發生過敏性休克。后期可出現嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高熱和虛脫，亦有表現為癲癇樣大發作。可因延髓抑制而死亡。靜注氨茶堿過速或濃度過高可致心臟驟停。

　　咖啡因與氨茶堿類藥物主要具有興奮中樞神經系統，利尿及對胃腸道刺激作用；中毒后發生惡心，嘔吐，腹痛，直至出現嘔血，便血；同時有頭痛，頭昏，耳鳴，煩躁，譫妄，肌肉震顫，驚厥，昏迷，體溫升高，呼吸加快，心動過速及其他心律失常；可見血壓降低，尿多，尿意窘迫，或有血尿，嚴重病例可因肺水腫，肺栓塞，腦水腫，呼吸麻痹，心力衰竭等導致不良后果；氨茶堿中毒偶可并發播散性血管內凝血，對本類藥物過敏病兒可在注射后發生過敏性休克，靜注氨茶堿過速或濃度過高可致心臟驟停。

　　日常中家長給孩子用藥時必須按醫生的醫囑或規定的劑量服用，一般口服或靜脈注射的劑量為每次每公斤體重3-5mg，口服每日三次，靜脈注射每日1-2次。到醫院就診時應明確告訴大夫孩子近期氨茶堿用藥的情況，以免重復過量使用。注意持續應用氨茶堿的時間不可過長，病情穩定后，要及時減量停藥；靜脈注射時要緩慢，同時密切觀察患兒的反應，若有頭痛、惡心嘔吐等不適，應當立即停止注射。家長們還應知道，麻黃堿、腎上腺素、咖啡因及嗎啡、杜冷丁等可以增加氨茶堿的毒性，在孩子應用氨茶堿治療期間應避免同時使用這些藥物。患有失眠、站立時頭暈等植物神經功能不穩定及甲狀腺機能亢進的兒童，對氨茶堿比較敏感，用時須加倍注意。病人有惡心、嘔吐及低血壓者亦須小心使用本藥。

　　口腔毛滴蟲病患者的臨床診斷檢查具體如下：

　　1、肝腎功能：檢測咖啡因與氨茶堿中毒有無肝臟及腎臟的損害，如果有及時使用保護肝腎的藥物。

　　2、電解質：觀察患者有無電解質的紊亂，比如低鉀、高鉀、低氯等。

　　3、心電圖：對于咖啡因與氨茶堿中毒者要查看患者有無心律失常等情況。對于慢性長時間中毒者應該定期檢測心電圖。

　　當咖啡因與氨茶堿中毒治療后由于胃腸受到刺激，蠕動減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會影響整個消化系統的功能。所以，治療后1～2天，應嚴格禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食，如米湯、豆漿、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。

　　如為內服中毒，若未發生嘔吐，則立即催吐；并用1∶5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃，鹽類瀉劑導瀉。如為用氨茶堿坐藥過量，則應立即洗腸。口服或從胃管內注入適量活性炭，可以降低氨茶堿的濃度。靜脈輸液促進毒物排泄，維持體液平衡，尿多時適當加鉀。如有煩躁或驚厥癥狀，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類藥物等。近有報道應用苯巴比妥鈉治療氨茶堿中毒導致的驚厥效果較好，劑量為3～5mg/kg，肌注。

　　若驚厥由于氨茶堿所致腦血管痙攣的腦缺氧引起者，經眼底鏡檢查證實，可選用阿托品或654-2。如因腦水腫而發生持續性驚厥、頑固嘔吐及呼吸衰竭，則應給予脫水劑，如20％甘露醇每次1～2g/kg，50％尿素每次0.5～1g/kg等。出現中樞神經抑制時，可用山梗菜堿、尼可剎米等。

　　近有應用潘生丁靜脈緩注或靜滴治療氨茶堿中毒者，對控制心律紊亂、預防和治療播散性血管內凝血，起到明顯效果。其他如吸氧、強心、退熱、預防感染等均極重要。